CASO 1 - (aquecimento)


CASO 1 

O sr. J. N. G de 55 anos,tabagista, hipertenso  procurou o Pronto Socorro com o quadro de dor em aperto (precordial) no peito de início súbito, constante, de forte intensidade com irradiação para   pescoço e mandíbula e membro superior E, há aproximadamente uma hora, e apresentou um episódio de síncope. Relata que estava tomando banho quando iniciou os sintomas e que no caminho para a emergência deste hospital houve piora dos sintomas álgicos e progressão para região epigástrica. Ao exame físico: paciente lúcido e orientado no tempo e espaço, fácies de dor, palidez cutânea, sudorese fria e pegajosa, dispnéico, taquicárdico, e afebril. PA: 80X45mmHg, FC-110bpm, FR-28rpm,TAx - 36,6ºC. MV , com estertores pulmonares crepitantes, bilateralmente. AC-  2T, BNF, sem sopros, pulsos braquial e radial palpáveis; presença de B3, presença de estase jugular .Abdômen- normal MMSS. Enzimas cardíacas: -CK total- 200 U/l  (VR. 0-150 U/I); CKMB–220(>5%)  -Troponina I - 8,47µg/ml (VR < 1µg/ml). Ao realizar ECG observou-se um supra desnivelamento de ST em V1 a V6 , AVL e D1.





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